Dilatación y evacuación

La dilatación y la evacuación (también a veces llamado la dilatación y la extracción) literalmente se refieren a la dilatación de la cerviz y la evacuación quirúrgica de los contenido del útero. Es un método de aborto así como un procedimiento terapéutico usado después del aborto espontáneo para prevenir la infección asegurando que el útero totalmente se evacue.

En varios centros de la asistencia médica puede ser llamado por nombres diferentes:

D&E normalmente se refiere a un segundo procedimiento del trimestre específico. Sin embargo, algunas fuentes usan el término D&E para referirse más generalmente a cualquier procedimiento que implique los procesos de la dilatación y evacuación, que incluye los primeros procedimientos del trimestre de la aspiración del vacío manual y eléctrica.

Uso

Aproximadamente el 11% de abortos inducidos se realiza en el segundo trimestre. En 2002, había aproximadamente 142,000 abortos del segundo trimestre en los Estados Unidos. El segundo trimestre del embarazo comienza en gestación de 13 semanas. Durante el primer trimestre y a principios de abortos del segundo trimestre, el embarazo puede ser terminado por la aspiración del vacío sola. Algún día en el segundo trimestre, sin embargo, se hace necesario usar instrumentos para ayudar a quitar el feto. Este procedimiento instrumental es normalmente lo que se supone cuando el término la dilatación y la evacuación se usa.

Descripción

El primer paso un D&E debe dilatar la cerviz. Esto a menudo se comienza aproximadamente un día antes del procedimiento quirúrgico, y a menudo implica la introducción de laminaria múltiple mete en la cerviz. La ampliación de la apertura de la cerviz permite a instrumentos quirúrgicos como un curette o fórceps insertarse en el útero.

El segundo paso debe quitar el feto. Dan una anestesia anestésica o general local a la mujer. Una cánula se pasa en el útero. La cánula es atada por la tubería a una botella y una bomba que proporciona un vacío para quitar el tejido del útero. Los fórceps se insertan en el útero a través de la vagina y se usan para extraer cualquier tejido restante. Esto es más probable en embarazos de 16 semanas o más. Un curette es usado para raspar el forro del útero y quitar el tejido en el útero. Finalmente, el vacío es usado para asegurar que ningún tejido fetal permanezca en el útero (tal tejido puede causar infecciones serias en la mujer). Las piezas también se examinan para asegurar que el feto entero se quitara.

Variaciones

Feticide se puede realizar antes del procedimiento quirúrgico. Los tejidos del feto muerto se ablandarán, haciendo la desmembración más fácil. El estándar D&E procedimiento es difícil después de 20 semanas edad gestacional debido a la dureza de los tejidos fetales.

Si el feto se quita intacto, el procedimiento se menciona como dilatación intacta y extracción por la Asociación Médica americana, y referido como "dilatación intacta y evacuación" por el Congreso americano de Obstétricos y Ginecólogos (ACOG).

Véase también



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